Cirurgias Ortognáticas
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04/01/2016Cirurgias Ortognáticas
A cirurgia ortognática é indicada para pacientes adultos que possuem alguma deformidade causada pelo excesso ou falta de crescimento do esqueleto facial e que não possa ser corrigida só com uso de aparelhos ortodônticos.
O procedimento consiste em fazer o avanço e/ou recuo dos maxilares (arcadas dentárias ou o conjunto de osso e dentes) com intuito de promover adequada função mastigatória, respiratória e de fonação (articulação das palavras) através de melhor relação entre articulação dos maxilares com o esqueleto do crânio, dentes, músculos.
Conheça um pouco mais sobre esses procedimentos, aqui na P.O.A. Odontologia, estamos
à disposição para esclarecer suas dúvidas sobre esse ou qualquer tipo de tratamento odontológico.
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Dúvidas Frequentes sobre a Cirurgia Ortognática
Quais distúrbios de desenvolvimento dos maxilares, de maior ocorrência poderão ser corrigidos com essa cirurgia?
- Micrognatismo ou retrognatismo
A mandíbula (arcada dentária inferior) é menor que a maxila (arcada dentária superior), dando aparência de "queixo pequeno". - Prognatismo
A mandíbula é maior que a maxila, dando a aparência de "queixo grande". - Mordida aberta
Somente tocam os dentes de trás, ficando um espaço entre os dentes anteriores promovendo prejuízo estético e funcional (mastigatório e fonético). - Sorriso gengival
Quando há expressiva exposição de gengiva da arcada dentária superior com comprometimento da estética facial e harmonia do rosto.
Quem precisa desse tipo de cirurgia?
Geralmente, pacientes com uma mordida imprópria decorrente de distúrbios de desenvolvimento dos maxilares, clinicamente manifestados por:
Dificuldades ao morder e mastigar
Dor na articulação temporomandibular (ATM), articulação do maxilar inferior (mandíbula) com o esqueleto do crânio (osso temporal).
Mordida aberta (espaço entre os dentes anteriores com a boca fechada)
Dificuldade para manter a boca fechada (lábios em contato sem esforço muscular e ao dormir)
Aparência facial desequilibrada
Mandíbula ou “queixo” proeminente ou retruído
Respiração bucal ao dormir
Ronco ou apnéia do sono (sono superficial devido a dificuldade respiratória por posicionamento inadequado dos maxilares).
Quais os benefícios que podem advir da cirurgia ortográfica?
Como é realizada a cirurgia?
É realizado o preparo das arcadas dentárias (procedimentos ortodônticos pré operatórios) para posterior solicitação de exames pré-operatórios em amostra de sangue.
Em procedimento pouco invasivo o paciente é internado pela manhã com alta à noite ou no dia seguinte.
O procedimento consiste em promover reposicionamento dento maxilar através de corte no osso, deslocamento do fragmento para posição que promova adequada interelação das arcadas dentárias e fixação com placas e/ou parafusos. A cirurgia pode requerer ocasionalmente enxertos ósseos ou de biomateriais. Na maioria das vezes é possível realizar a cirurgia por acesso cirúrgico intrabucal não deixando cicatriz na face.
O procedimento consiste em promover reposicionamento dento maxilar através de corte no osso, deslocamento do fragmento para posição que promova adequada interelação das arcadas dentárias e fixação com placas e/ou parafusos. A cirurgia pode requerer ocasionalmente enxertos ósseos ou de biomateriais. Na maioria das vezes é possível realizar a cirurgia por acesso cirúrgico intrabucal não deixando cicatriz na face.
É necessário usar aparelho ortodôntico antes da cirurgia?
Geralmente, o paciente inicialmente usa aparelho ortodôntico para posicionar os dentes de tal forma que promova adequado inter-relacionamento das arcadas dentárias no ato cirúrgico. Após a cirurgia, da-se sequência no tratamento ortodôntico para se estabelecer guias funcionais mastigatórias livres de interferências.
Em casos onde o paciente teve insuficiente crescimento do osso maxilar (atresia), às vezes incia-se o tratamento com procedimento cirúrgico no maxilar atrésico, tratamento com aparelho ortopédico imediatamente à cirúrgica, para posterior instalação de aparelho ortodôntico, para preparo para a cirurgia de reposicionamento dento maxilar.
Em casos onde o paciente teve insuficiente crescimento do osso maxilar (atresia), às vezes incia-se o tratamento com procedimento cirúrgico no maxilar atrésico, tratamento com aparelho ortopédico imediatamente à cirúrgica, para posterior instalação de aparelho ortodôntico, para preparo para a cirurgia de reposicionamento dento maxilar.
Qual a idade mínima para realizar a cirurgia?
O ideal é realizar a cirurgia após o término da fase de crescimento, normalmente aos 19 anos.
Quais são os cuidados pós cirúrgicos?
Durante 30 dias o paciente poderá comer alimentos líquidos e pastosos não podendo mastigar nada sólido.
Também é recomendado ficar de repouso nos primeiros 15 dias e não ter esforço físico por aproximadamente um mês.
Micrognatismo
Mandíbula pequena ou queixo curto, geralmente provocando disfunção.
Prognatismo
Mandíbula (inferior) posicionada à frente da maxila (superior).
Mordida aberta
Os dentes ficam abertos na frente.
